pain)이 보내는 신호 가슴통증, 가슴통증(chest)

흉통(Chestpain)을 구호소에 응급실을 통해서 순환기 내과에 입원하고 입원 전 검사에서 고 혈당에서 당뇨병으로 진단 받고 당원의 상담실에 내원한 분이 계셨습니다.

50대 초반 남자 분이 급성 심근 경색으로 당뇨병의 가족력도 없는데 당뇨병의 진단까지 받고 교육을 받으러 왔습니다.환자도 보호자들도 놀랄 게 당연하죠.

그래도 흉통에 못 견디고 빨리 몰리고 큰 문제없이 회복되고 있었습니다.흉통(Chestpain)가슴의 아픔으로 가슴 부위에 나타나는 통증의 일입니다.

흉통을 일으키는 원인은 매우 다양합니다.

허혈성 심장 질환으로 가장 흔한 증상은 흉통이 있습니다.

흉통은 우리 몸의 폐, 혈관, 위장, 신경 근육, 정신 질환이 있을 때도 가장 일반적인 증상이기도 합니다.

흉통이 있을 때 나타나는 관련 질환은 허혈성 심질환, 심장 판막 질환, 심근 병증, 대동맥 박리, 대동맥류, 폐 혈전 색전증, 공기 가슴증(기흉), 양성 종격막동 종양 악성 종격막을 종양, 폐 암 또는 작은 세포성 폐 암, 작은 세포성 폐 암, 공황 장애, 생식선 및 생식 세포의 신생물, 림프 관종 급성 기관지염, 급성 심근 경색증, 불안형 협심증, 대동맥 판막 기능 부전증 등이 있습니다.

반복되는 흉통을 느낀다면 다음날” 밝은 때”까지 기다리는 게 아니라 지체 없이 응급실에 가야 합니다.흉통의 흔한 원인 질환과 전형적인 증상/증 소견 Braunwald’sHeartDisease:ATextbookofCardiovascularMedicine(9thEd.)Chapter53.

심장에 문제가 있을 때 나타나는 흉통.

협심증:흉골 후방(retrosternal), 짓누르듯 무거운 통증, 운동/추위에 더 나빠진다

불안정형 협심증;흉골 후방(retrosternal)측에 짓누르는 무거운 통증, 운동/ 추운 날씨에 더욱 악화하는 정도가 협심증보다 더한 경우가 있다.흉통은 30분 이내에 사라진다.

급성 심근 경색증;흉골 후방(retrosternal), 짓누르는 무거운 통증, 운동/추위에 더 악화. 정도가 협심증보다 더 심한 경우가 있다.흉통이 30분 이상 지속되고 호흡곤란을 동반하기도 한다.

심낭염 : 날카로운, 늑막성 흉통, 자세에 따른 흉통 변화

혈관에 문제가 있을 때 나타나는 흉통.

대동맥 박리; 갑자기 찢어지는 통증, 등에 방사되는 흉통

폐색전증: 갑작스런 흉통, 호흡곤란, 빈맥을 동반하기도 한다.

폐에 문제가 있을 때 나타나는 흉통

폐렴/늑막염: 늑막성, 숨을 들이마시면 악화된다.흉부 중앙에서 벗어나 한쪽으로 갑자기 발생.

기흉 : 주로 한쪽 가슴에 한정, 호흡곤란 동반

소화기에 문제가 있을 때 나타나는 흉통

위식도역류; 심와부(앞흉부, 명치흉부)의 타는 듯한 통증이 있으며 흉통의 지속시간은 1시간 이내, 과식/식후 배면으로 악화된다.

담도질환 : 우상복부나 심와부식후 악화되어 수시간 지속

근골격에 문제가 있을 때 나타나는 흉통

늑간관절염: 갑자기 뭉쳐서 압통을 동반함

감염이 있을 때 나타나는 흉통

대상포진; 피부절(Dermatome)을 따라 발생하는 불타는 듯한 지속성 통증

• references – Braunwald’s Heart Disease : ATextbook of Cardiovascular Medicine (9th Ed.) Chapter 53.

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